اختبار الدم لناقلة غاما غلوتاميل (GGT) اختبار بسيط يُجرى للتحقق من صحة الكبد والقنوات الصفراوية. والقنوات الصفراوية أنابيب دقيقة تنقل سائلاً يُسمى العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

وناقلة غاما غلوتاميل بروتين في الدم يُسمى الإنزيم. ويوجد غالبًا في الكبد والقنوات الصفراوية. في حال تضررت خلايا الكبد أو القناة الصفراوية، فقد يتسرب هذا البروتين إلى مجرى الدم، ما يؤدي إلى ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل.

لا يُجرى اختبار ناقلة غاما غلوتاميل وحده عادةً، بل يُجرى غالبًا ضمن مجموعة من الاختبارات تُسمى اختبارات وظائف الكبد. وتتحقق هذه الاختبارات من مواد كثيرة أخرى مرتبطة بسلامة الكبد، ومن أمثلتها ناقلة أمين الألانين (ALT) والبيليروبين والفوسفاتاز القلوي (ALP).

ومن الأسماء الأخرى لاختبار ناقلة غاما غلوتاميل:

• غاما-غلوتاميلترانسفيراس
• ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGTP).
• ناقلة غاما غلوتاميل في المصل.
• Gamma-GT.

يساعد اختبار ناقلة غاما غلوتاميل على الكشف عن أمراض الكبد أو القنوات الصفراوية. وقد يُجرى الاختبار كجزء من فحوصات الدم الروتينية للاطمئنان على الصحة العامة.

قد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية مستوى إنزيم ناقلة غاما غلوتاميل وإنزيمات الكبد الأخرى في حال ظهور أعراض تدل على الإصابة بأمراض الكبد أو القناة الصفراوية مثل:

• الشعور بالضعف أو الإرهاق غير المبرر.
• فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• انتفاخ البطن.
• الحكة.
• لون البول الداكن.
• براز فاتح اللون.
• اصفرار الجلد أو تغير لون بياض العين إلى اللون الأصفر، وهو ما يُعرف باليرقان.

قد يلزم إجراء اختبار ناقلة غاما غلوتاميل في حال الإصابة بما يلي:

• مرض الكبد المرتبط بالكحول.
• انسداد القنوات الصفراوية.
• أمراض الكبد أو القنوات الصفراوية الأخرى.
• ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي.

يُجري اختصاصيو الرعاية الصحية عادةً اختبار قياس مستويي إنزيم ناقلة غاما غلوتاميل وإنزيم الفوسفاتاز القلوي معًا. وذلك لأن إنزيم الفوسفاتاز القلوي قد يفرزه الكبد أو العظام، بينما يأتي إنزيم ناقلة غاما غلوتاميل في الأغلب من القنوات الصفراوية والكبد. لذلك تساعد مقارنة النتائج فريق الرعاية الصحية على معرفة مصدر أي تغير. فعلى سبيل المثال، إذا كان مستوى إنزيم ناقلة غاما غلوتاميل طبيعيًا بينما كان مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي مرتفعًا، فقد يعني ذلك وجود حالة مرَضية في العظام.

وقد يُجري اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا اختبار ناقلة غاما غلوتاميل للتحقق من إدمان الكحول أو لمعرفة مدى فاعلية علاج الحالات المرَضية المرتبطة بالمشروبات الكحولية.

لما لا يُنصح بإجراء الاختبار؟

لا يُنصح بإجراء اختبار ناقلة غاما غلوتاميل في الحالات التالية:

• الكشف عن أمراض الكبد عندما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد الأخرى طبيعية.
• الكشف عن سرطان الكبد لدى الأشخاص الذين لا تظهر لديهم أعراض.

تنطوي إجراءات اختبار ناقلة غاما غلوتاميل على مخاطر طفيفة. وكما هو الحال في أي اختبار دم، قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• الألم في المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم أو الإيلام عند لمسها.
• التكدم بالقرب من المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم.
• النزيف.
• الإغماء أو الشعور بالدوار.
• العَدوى في المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم، وهذا نادر الحدوث.

لا يتطلب اختبار ناقلة غاما غلوتاميل استعدادات خاصة لدى معظم الأشخاص. ولكن إليك بعض الأمور التي ينبغي مراعاتها:

• المشروبات الكحولية. يمكن أن يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية عدم تناوُل المشروبات الكحولية على مدار الليلة السابقة لإجراء الاختبار. فقد يؤدي تناوُل المشروبات الكحولية إلى ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل، حتى ولو كان بكميات ضئيلة. وقد يختلف تأثير المشروبات الكحولية في مستويات ناقلة غاما غلوتاميل من شخص لآخر تبعًا للعوامل الوراثية.
• الأدوية. قد تؤثر بعض الأدوية والمكمّلات الغذائية في مستوى ناقلة غاما غلوتاميل. ومن أمثلة تلك الأدوية فينوباربيتال وفينيتوين (Dilantin و Phenytek). لذلك ينبغي إخبار فريق الرعاية الصحية بجميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها، بما في ذلك تلك التي تشتريها دون وصفة طبية.
• الأطعمة والمشروبات. قد ينخفض مستوى ناقلة غاما غلوتاميل بعد تناوُل وجبة أو وجبة خفيفة. وقد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الامتناع عن تناوُل الطعام أو الشراب لفترة قصيرة قبل إجراء الاختبار.

يُجرى اختبار ناقلة غاما غلوتاميل في عيادة أو مستشفى أو مختبر. تتوفر بعض الاختبارات المنزلية لفحص صحة الكبد، وقد تشمل اختبار ناقلة غاما غلوتاميل. ولكنها قد لا تكون متاحة على نطاق واسع.

أثناء الإجراء الطبي

يلزم سحب عينة دم صغيرة لإجراء اختبار ناقلة غاما غلوتاميل. لذا يجب إخبار فريق الرعاية الصحية في حال القلق من الإبر أو التعرض للإغماء أثناء إجراء اختبار الدم. كما يجب إخبار الفريق في حال الإصابة باضطراب نزفي.

لإجراء اختبار ناقلة غاما غلوتاميل، يتبع اختصاصي الرعاية الصحية الخطوات التالية:

• تنظيف الجلد باستخدام الكحول.
• استخدام إبرة صغيرة لسحب عينة دم من أحد الأوردة في الذراع عادةً.
• وضع ضمادة لمنع النزف.

بعد الإجراء الطبي

قد تُصاب بكدمة صغيرة أو تشعر بألم في المكان الذي دخلت فيه الإبرة. وغالبًا تختفي الكدمة أو يزول الشعور بالانزعاج في غضون يوم أو يومين. ويمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك اليومية على الفور.

يناقش معك فريق الرعاية الصحية نتائج اختبار ناقلة غاما غلوتاميل (GGT). وعادةً تظهر النتائج خلال بضعة أيام.

ويُقيّم اختصاصي الرعاية الصحية نتائج هذا الاختبار إلى جانب اختبارات أخرى لوظائف الكبد، مثل اختبار إنزيم ناقلة أمين الألانين واختبار إنزيم الفوسفاتاز القلوي واختبار البيليروبين. عند مراجعة نتائج اختبار ناقلة غاما غلوتاميل، ضع هذه الأمور في الحسبان:

• قد لا يكون الارتفاع الطفيف في مستوى ناقلة غاما غلوماتيل مدعاة للقلق.
• لا تكفي نتيجة واحدة لاختبار مستوى ناقلة غامل غلوماتيل لفهم الحالة. يقارن فريق الرعاية الصحية هذه النتيجة بنتائج اختبارات أخرى لوظائف الكبد.
• قد تُسبب بعض الأطعمة وبعض الأدوية والكحول تغيرات في مستوى ناقلة غامل غلوماتيل.

تُعرض نتائج اختبار مستوى ناقلة غامل غلوماتيل في الدم بالوحدات لكل لتر (وحدة/لتر). ويكون المعدل الطبيعي كما يلي:

نتائج اختبار ناقلة غاما غلوتاميل للذكور

• من هم في سن 11 شهرًا فأقل: أقل من 178 وحدة/لتر.
• من سن 12 شهرًا إلى 6 سنوات: أقل من 21 وحدة/لتر.
• من سن 7 سنوات إلى 12 سنة: أقل من 24 وحدة/لتر.
• من سن 13 سنة إلى 17 سنة: أقل من 43 وحدة/لتر.
• من سن 18 سنة فأكثر: نحو 8 إلى 61 وحدة/لتر.

نتائج اختبار ناقلة غاما غلوتاميل لدى الإناث

• من هم في سن 11 شهرًا فأقل: أقل من 178 وحدة/لتر.
• من سن 12 شهرًا إلى 6 سنوات: أقل من 21 وحدة/لتر.
• من سن 7 سنوات إلى 12 سنة: أقل من 24 وحدة/لتر.
• من سن 13 سنة إلى 17 سنة: أقل من 26 وحدة/لتر.
• من سن 18 سنة فأكثر: نحو 5 إلى 36 وحدة/لتر.

ملاحظة: قد تختلف النطاقات المختبرية باختلاف المختبر الذي يُجري الاختبار. اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن مستوى ناقلة غاما غلوتاميل المستهدف لحالتكِ.

انخفاض مستوى ناقلة غاما غلوتاميل

لا يستدعي انخفاض مستوى ناقلة غاما غلوتاميل الشعور بالقلق في أغلب الأحيان. فقد يدل على عدم تناول المشروبات الكحولية أو على سلامة الكبد من الأمراض.

ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل

يرتفع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل غالبًا عند تضرر الكبد أو حدوث تغيرات في تدفق العصارة الصفراوية.

تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع ناقلة غاما غلوتاميل المرتبط بالكبد أو القنوات الصفراوية:

• انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات أو الأورام.
• تهيج الكبد وتورمه، أو ما يُسمى التهاب الكبد.
• الإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية لمدة طويلة.
• الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد، مثل فينوباربيتال وفينيتوين (Dilantin و Phenytek) لعلاج نوبات الصرع.
• مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD)، والذي كان يُعرف سابقًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
• تندّب الكبد ويُسمّى أيضًا التشمع.
• التهاب الكبد الفيروسي.

لا يرجع سبب ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل دائمًا إلى أمراض الكبد أو القناة الصفراوية، وذلك نظرًا لوجود بعض منها أيضًا في البنكرياس والكلى ومناطق أخرى. ومن الحالات الصحية الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل:

• داء السكري.
• مرض رئوي يُسمى النُّفاخ الرئوي.
• نوبة قلبية أو فشل القلب.
• الفشل الكلوي.
• تهيج البنكرياس وتورمه، وهو ما يُعرف بالتهاب البنكرياس.

من المهم تذكر أن اختبار ناقلة غاما غلوتاميل لا يقدم إجابة واحدة واضحة لفريق الرعاية الصحية. ولا يمكنه تحديد سبب ارتفاع مستواها بدقة. لذا، لا يمكن استخدام ارتفاع مستواها وحده لتشخيص حالة مرَضية، مثل أمراض الكبد أو السرطان.

مضاعفات ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل

قد يرتبط استمرار ارتفاع مستويات ناقلة غاما غلوتاميل لفترة طويلة بحالات مرَضية أخرى، مثل:

• أمراض القلب.
• تندّب الكبد.

قد يزيد ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل من احتمال الإصابة ببعض أنواع السرطان، ومنها:

• سرطان الثدي.
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الكبد.
• سرطان الرئة
• سرطان البروستاتا.

ما زال الباحثون يدرسون العلاقة بين مستوى ناقلة غاما غلوتاميل والإصابة بالسرطان. ولم يتضح بعد ما إذا كانت ناقلة غاما غلوتاميل تُسبب الإصابة بالسرطان فعلاً، أم أن مستوياتها ترتفع عند تعرّض الجسم للإجهاد البدني.

في حال ارتفاع مستوى ناقلة غاما غلوتاميل لديك، يمكن لفريق الرعاية الصحية:

• إعادة الاختبار بعد بضعة أسابيع.
• طلب إجراء تحاليل دم أو اختبارات تصويرية أخرى.
• التحدث إليك بشأن الأدوية التي تستخدمها ومقدار المشروبات الكحولية التي تتناولها.
• إحالتك إلى اختصاصي في الكبد إذا لزم الأمر.

إذا كانت لديك أسئلة بشأن نتائج الاختبار أو الخطوات التالية، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية.